martes, 23 de septiembre de 2014

CHEQUEO PREVENTIVO EN SALUD SEXUAL

Usted puede tener en este momento una buena vida sexual pero podría estar padeciendo enfermedades no diagnosticadas hasta el momento o tener malos hábitos que estén deteriorando progresivamente, en silencio y posiblemente de forma irreversible su función sexual.


Consulte a tiempo, detectaremos  y le daremos tratamiento a las enfermedades  que sean potencialmente dañinas para su salud sexual, también le enseñaremos cuales de sus hábitos podría cambiar.

En la consulta "Chequeo Preventivo en Salud Sexual"  no solo obtendrá un chequeo médico, también podrá conocer otras herramientas que le podría ayudar a disfrutar de una forma mas placentera su sexualidad como orientación para la utilización de juguetes sexuales y tratamientos NO quirúrgicos  para el alargamiento del pene si es de su interés.

Recuerde , mas vale prevenir que curar, usted lo merece, aparte su cita en Bogotá Colombia llamando al 3124352292
Obtenga mas  información en mi página www.susaludsexual.com


Doctor GERMAN BUITRAGO
Urólogo y Sexólogo
Miembro de :
International Society for Sexual Medicine






domingo, 15 de junio de 2014

SEXUALIDAD Y DISCAPACIDAD


Una persona con discapacidad puede tener una vida sexual satisfactoria, para lograrlo es importante  tener una buena red de apoyo y adecuada orientación.


Indudablemente una situación que produzca una discapacidad cambia muchos aspectos  en la vida de una persona y la vida sexual puede ser uno de esos aspectos, es importante saber que una persona que  se adapte bien a esos cambios con la ayuda de la red de apoyo, en la que se encuentra la familia y un equipo multidiciplinario,  podrá recuperar su vida sexual y la de su pareja.  No quiero dejar pasar este punto sin plantear la importancia del apoyo que debe recibir no solo la persona con discapacidad sino también el cuidador, sea o no la pareja del paciente.

En este blog haré énfasis en la discapacidad que produce una  lesión medular ya que este tipo de lesiones frecuentemente afecta el área sensitiva y funcional del área genital, por esta razón puede generar en los pacientes una gran ansiedad e incertidumbre acerca de que pasará con su vida sexual.
   
Hay que  tener en cuenta que aunque  trabajamos para recuperar la erección del paciente, la relación sexual va mas allá de tener una erección y una penetración, es disfrutar todas las sensaciones agradables que puede producir interactuar íntimamente con la pareja mediante la exploración creativa, EL PRINCIPAL ORGANO SEXUAL ES EL CEREBRO y eso es algo que se debe aprovechar, utilice todas las herramientas que tenga disponibles, juguetes sexuales como los vibradores, son una excelente alternativa, con ellos pueden estimularse mutuamente cualquier parte de su área corporal.  





Una persona puede tener una  discapacidad de cualquier índole pero hay que aclarar que   NO EXISTE LA DISCAPACIDAD SEXUAL. Todos somos seres sexuados e independiente de las condiciones de cada quien, todos  tenemos derecho y  podemos disfrutar nuestra sexualidad.

Observe el siguiente video y apenda un poco mas del tema directamente desde la perspectiva de  una persona con lesión medular.





Si por una discapacidad le angustia poder recuperar o no la erección, no se preocupe, en la actualidad tenemos un gran armamentario terapéutico para recuperar la erección en cualquier paciente, en el siguiente link puede ver otro de mis blogs en donde ilustro ampliamente el tema  Tratamiento de la Disfunción Eréctil
  
Disfrute el siguiente video "El Kamasutra en Discapacidad" y conozca algunas de las posiciones sexuales que puede practicar una persona con discapacidad, por supuesto estas no son las únicas existentes pero le darán una buena idea de como aprovechar la creatividad 





Ensaye diferentes posiciones con el fin de encontrar aquellas en las cuales logre obtener mayor satisfacción tanto usted como su pareja. Debe tomar algunas precauciones; Realice evacuación intestinal y vesical previo al acto sexual para evitar accidentes incómodos, asée muy bien sus genitales, utilice almohadas y lubrique muy bien su piel par evitar escaras en puntos de presión o de fricción, asegúrese de la resistencia y fortaleza de la silla de ruedas, la cama, la mesa o el lugar en donde vaya a utilizar como apoyo para tener la relación y así evitar accidentes, no realice  posiciones de hiperflexión  si antes de la lesión no las podía realizar aun cuando no generen dolor le  podrían causar  alguna  luxación u otro tipo de lesión.

Si llega a tener dolor de cabeza, sudoración, palpitaciones o cualquier clase de malestar durante la relación sexual suspenda la actividad, siéntese derecho y afloje retire la prenda persona u objeto que pueda estar generando alguna presión, usted podría  estar presentando  episodios  de disreflexia autonómica   por lo tanto sería importante consultar al médico antes de intentar nuevamente una estimulación, en tal caso requeriría algún tipo de tratamiento previo antes de intentar de nuevo la estimulación genital.  

Puede ver otro video donde encontrará algunos ejemplos de posiciones cuando es la mujer la que tiene la lesión medular, el video está en ingles pero  las imágenes hablan por si mismas.



Aun   cuando  he sido  de ser  muy  ilustrativo en  las formas poder  lograr  la  penetración, recuerde LA PENETRACION NO ES LO MAS IMPORTANTE,  descubra todas las áreas que le pueden generar placer en las cuales tiene intacta su sensibilidad como, las orejas, las tetillas o el cuello, viendo la película "Amigos"  podría entender un poco mejor este aspecto.   Por lo tanto si usted tiene alguna discapacidad y aun no ha reiniciado su vida sexual, ADELANTE, es hora de iniciar ese proceso para re descubrir su sexualidad y disfrutar de ella.



Realmente espero que esta información le sea útil, si requiere asesoría médica en este proceso y le queda fácil desplazarse a Bogotá - Colombia, podría obtener esa asesoría en mi consulta; acceda a ella con la información que encontrará en mi página  www.susaludsexual.com 

Dr. GERMAN BUITRAGO
Urólogo y Sexólogo


sábado, 14 de junio de 2014

COMO AGRANDAR EL PENE

Estudios han demostrado que el pene  puede agrandarse sin cirugía con tratamientos seguros para el paciente siempre y cuando se haga con supervisión  médica de profesionales con experiencia en el tema.

El tamaño del pene ha sido un tema de gran importancia para el hombre desde el principio de los tiempos, en las diferentes culturas el tamaño del pene ha sido relacionado con la virilidad, la fuerza o la hombría.


El tamaño del pene en términos generales puede variar un poco de acuerdo al grupo racial aunque no hay una evidencia científica clara al respecto, no obstante un estudio con un muestreo a nivel mundial determinó que el pene medido correctamente, es decir  en flacidez y traccionado tomando la medida desde la base contra el hueso púbico hasta la mitad del glande, tiene una longitud que oscila entre los 10 cm y los 14 cm.


El hombre del común no tiene un punto de comparación que le sirva como parámetro para determinar si el tamaño de su pene está dentro de su promedio racial por lo tanto cuándo le preocupa el tamaño de su pene tiende a compararse con modelos o actores del mundo de la pornografía y definitivamente cualquiera que se compare con esos patrones va a sentir que tiene un pene pequeño, ya que por lo general esos modelos son escogidos para esas actividades por los tamaños descomunales de sus penes.


Hay que tener en cuenta que cerca del 80% de las mujeres son clitoridianas, es decir, llegan al orgasmo mas fácil con la estimulación del clítoris que con  la penetración vaginal, así mismo el controversial punto G se describe ubicado hacia el techo de la vagina a 4 centímetros del orificio de entrada, por lo tanto cualquier hombre con un pene de una longitud menor al promedio  podría perfectamente producir el orgasmo a la pareja durante la relación sexual.  No obstante se ha descrito la sensación de  plenitud vaginal y una mayor fuerza de empuje sobre el fondo vaginal asociada a mayores indices de satisfacción a la mujer en la penetración, pero recuerden que la relación sexual es mas que la penetración. Por otro lado un tamaño peneano demasiado grande puede causar dolor al penetrar  y eso podría ser contraproducente en la búsqueda  de producir placer.

Otra situación que es importante tener en cuenta es la de los pacientes que pueden tener el pene oculto por diferentes causas como abundante grasa alrededor del pene, de tal manera aunque el hombre tenga un pene de tamaño normal su proyección hacia el exterior es mínima. Estos pacientes al erectar y con el empuje logran una penetración vaginal normal, pero el efecto visual del pene escondido puede afectar notablemente su autoestima. En estos casos el paciente se beneficiaría de algunas técnicas quirúrgicas como  la dermolipectomía supra púbica o plastias de la piel alrededor del pene.


Un hombre que desee alargar su pene debe consultar al urólogo, el profesional medirá el pene del paciente  y le indicará si esta dentro del promedio o realmente se beneficia de un tratamiento de alargamiento peneano. En la mayoría de los casos el paciente no la necesita. No obstante si a pesar de todas estas consideraciones el hombre el se mantiene en la idea de querer alargar su pene para aumentar su autoestima o por cualquier otra razón debería consultar a un profesional con experiencia en estos tratamientos.
Existen dos métodos terapéuticos descritos para tal fin; El primero es el uso guiado de extensores peneanos y el segundo es el manejo quirúrgico, menos recomendado salvo en la indicación que mencioné previamente en casos de pene escondido.

El manejo quirúrgico consiste en cortar el ligamento suspensor de pene, esto genera una percepción de mayor longitud con el  pene en flacidez que no cambia  con el pene en erección por que la longitud del cuerpo cavernoso realmente no se modifica, en diferentes tecnicas descritas para ganar grosor se ha utilizado inyección  de acido hialurónico, de grasa y/o de otras substancias alrededor del pene como matrices celulares, pero esos procedimientos pueden tener complicaciones importantes, migración de las substancias, formación de abultamientos, reacción a cuerpo extraño, necrosis de la piel entre otros y los resultados generalmente no son los esperados, por el contrario pueden generar dolor fibrosis o disfunción eréctil entre otras complicaciones.

También están descritas inyecciones de ese tipo de substancias en el glande pero las guías internacionales no las recomiendan por no haber suficiente evidencia acerca de la seguridad de esos procedimientos.

El manejo médico con el uso de extensores es un tratamiento mas seguro aunque si el paciente no lo utiliza adecuadamente también le podría traerle complicaciones o efectos indeseados, por eso se recomienda la supervisión médica  de un profesional con experiencia en el tema en el siguiente video podrá conocer un poco mas acerca del funcionamiento del extensor peneano.




Los estudios reportan crecimientos del pene entre 2 y 4 cm de longitud y algo de grosor cuando se utiliza el extensor en forma adecuada, SIEMPRE ESTE TIPO DE EQUIPOS DEBEN UTILIZARSE BAJO INDICACIONES Y SUPERVISIÓN  MÉDICA, con  profesionales que tengan experiencia en el tema, de lo contrario podría producirse lesiones importantes como fracturas de pene o no obtener los resultados esperados. 


Pacientes con disfunción eréctil que son candidatos a colocación de prótesis peneana también pueden utilizar el extensor desde unos 6 meses antes de la cirugía para ganar longitud y de esa manera en la cirugía poder colocar una prótesis de un tamaño mayor  a la que se le hubiera colocado sin el tratamiento con el extensor.

Otra indicación para el uso del extensor peneano es el tratamiento de la curvatura peneana, en esos casos el paciente logra reducir grado de curva y reducir el acortamiento que genera la misma, los estudios reportan que los pacientes no logran mejoría completa de la angulación con el solo uso del extensor no obstante se reporta en la literatura altos  indices de satisfacción con el tratamiento de parte de los pacientes.



Si el paciente presenta curvaturas de mas de 60 grados también se recomienda su uso como complemento al manejo quírurgico con plicatura, se usa unos meses antes de la cirugía y también en el posoperatorio , de tal manera se logra optimizar el manejo en términos de corregir la curva y disminuir el acortamiento que podría se mas evidente con la sola cirugía.

Se ha utilizado también la bomba de vacío peneana para generar o recuperar longitud del pene pero principalmente en casos en los cuales el paciente ha tenido un acortamiento por una fibrosis secundaria a un priapismo, después de una cirugía radical de próstata donde se pueden presentar acortamiento del pene entre otros procedimientos. 

Por la información expuesta tanto yo como la gran mayoría de los urólogos no abogamos por la cirugía para alargar el pene y por ende no la realizo. Espero que esta información les sea de utilidad, si requieren asesoría en Colombia para el uso del extensor o para la consecución del mismo podrían apartar una cita con los datos que encontrarán en mi página www.susaludsexual.com


Dr. Germán Buitrago
Urólogo y Sexólogo